唇腭裂修复术
● 唇腭裂修复术
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·唇腭裂俗称兔唇、缺嘴、豁嘴,在医学上被称为“唇裂和腭裂”,如果相伴发生则称“唇腭裂”,属于口腔颌面部常见的先天性畸形。
·随着整形技术的发展,唇腭裂修复手术就能有效的改善唇部畸形的情况,唇腭裂手术能修复唇部的解剖结构和功能,关闭嘴唇裂隙,减少并发症的发生。
·唇腭裂整形手术方法较多,有旋转推进法、三角瓣法、矩形瓣法等。它们的优点是保留组织多。修复后的上唇较松动,唇型整齐,可见唇珠,疤痕较小。
● 导致唇腭裂原因
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·遗传因素:遗传学研究证明,本病为多基因遗传性疾病,20-30%的患者具有阳性的遗传因素。我们也经常可见在患者的亲属中有类似的畸形发生。
·环境因素:如怀孕期间维生素的缺乏,母亲在怀孕期间感染病毒,接触X射线、激素或抗肿瘤药物、抗组胺药、烟酒刺激等,都可能造成遗传基因的突变等一系列畸变。
● 治疗唇腭裂的最佳时间
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·唇裂修复术在出生后3-6个月进行较好,因为此时患儿全身情况比较稳定,能较安全地手术。双侧兔唇手术宜在6个月之后进行,但最好也不要超过1岁。
·腭裂一般在学说话前,即2岁前治疗。在第一次手术后,随着患儿身体发育,上唇和鼻部可能会出现继发性畸形。如有畸形,患儿应在6-7岁前再进行一次手术。
·在手术修复后,还要辅以正确的语音训练。只有在家长教导下刻苦学习,才能逐渐改变已养成的不良习惯,取得较好的语音效果。
● 治疗唇腭裂的手术原则
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·爱惜组织,尽量少切除。
·选择最佳术式,避免唇部直接缝合,防止瘢痕挛缩。
·恢复上唇正常高度,人中居中,上唇两侧对称,上唇游离缘应落在下唇前方,下唇下方微向前翘。
·婴幼儿唇裂修复应同时矫正鼻小柱偏斜,矫正鼻翼角移位,恢复鼻孔对称,以促进鼻的正常发育。
·应进行功能性唇裂修复术,即将异位的口轮匝肌复位,恢复肌肉的连续性,以利恢复其生理功能。
● 唇腭裂修复术效果对比图
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治疗前 治疗后
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